Goodtherapy Emuārs

Vai shēmas terapija varētu palīdzēt ārstēt narcistisku personību?

Closeup, nodot, nodot, rakstīšana, pa, la, žurnāls, pa, la, diezgan, ārpustelpu, iestatījums, uz, saules lēktsNarcistiski personības traucējumi (NPD) vai narcisms, kā to bieži sauc, ir viens no B klastera personības traucējumiem vai emocionāliem / impulsīviem personības traucējumiem.

Narcisms ir viens no vismazāk pētītajiem personības traucējumiem. Dažādiem narcisma apakštipiem ir dažādas iezīmes, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Cilvēki ar narcismu var arī neredzēt nepieciešamību pēc konsultācijām un uzskatīt to par bezjēdzīgu vai zem sevis. Ja viņi sāk terapiju, viņi var dusmīgi reaģēt, saskaroties ar izaicinājumiem, mēģināt manipulēt ar savu terapeitu vai viņiem ir grūti apsvērt lietas no cita viedokļa. Viņi bieži pamet terapiju agri, it īpaši, ja viņi tajā neredz nekādu labumu.

Jaunāko pētījumu mērķis ir identificēt jaunas terapijas pieejas, kas var palīdzēt cilvēkiem, kuri dzīvo ar personības traucējumiem, panākt ilgstošas ​​izmaiņas. Shēmas terapija, viena no šādām ārstēšanas metodēm, tiek uzskatīta par noderīgu cilvēkiem, kuri slikti reaģē uz cita veida terapiju. Tas ir izrādījies efektīvs, ārstējot personības robežas, kas ir vēl viens stāvoklis, kuru ilgi uzskata par grūti ārstējamu.



Pētījumi par narcisma shēmas terapiju joprojām ir agrīnā stadijā, taču esošie klīniskie dati liecina, ka tam ir solījumi.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar narcismu, ir dziļa vajadzība pēc apbrīnas un atzinības, un viņi sevī novērtē citu slavēšanu un pozitīvo attieksmi.

Narsisma saknes

Personības traucējumi raksturo stingri, ilgstoši uzvedības modeļi, kas ietekmē dzīvi un attiecības, izraisot ciešanas un apgrūtinot tā darbību. Cilvēki, kas dzīvo ar personības traucējumiem, ne vienmēr var atzīt, ka kāda viņu uzvedība rada problēmas vai negatīvi ietekmē citus.

Tāpat kā citi personības traucējumi, arī narcisms ir nopietna garīgās veselības problēma. Daudzi to uzskata par nopietnāku un kaitīgāku nekā vairums citu personības traucējumu, jo cilvēkiem ar narcismu parasti trūkst iejūtība un var nerūpēties par viņu darbību sekām.

Cēloņi narcisms nav pilnībā izprotami. Daži potenciālie attīstības faktori var būt:

  • Vecāki, kuri ir ļoti pielūdzoši vai pārāk kritiski, vai vecāki, kas pārslēdzas starp šiem režīmiem
  • Vecāki ar narcismu
  • Mantojot noteiktas iezīmes, kas palielina personības traucējumu risku
  • Piedzīvo trauma , ļaunprātīga izmantošana , nolaidība vai vienaldzīga audzināšana

Cilvēkiem, kuri dzīvo ar narcismu, ir dziļa vajadzība pēc apbrīnas, atzinības un zīmēšanas Pašvērtējums no citu uzslavas un pozitīvas attieksmes. Tā kā saiknei ar cilvēkiem intīmā līmenī ir nepieciešama neaizsargātība, cilvēki ar narcismu var izvairīties no jēgpilnām attiecībām, lai aizsargātu savu grandiozitātes ilūzija un lai netiktu atklāta nestabila pašidentitāte.

Pētnieki ir identificējuši četrus galvenos NPD apakštipus. Dažādos dzīves posmos ir iespējamas vairāku apakštipu iezīmes vai pāreja starp apakštipiem.

  • Pārspīlēts narcismsvisbiežāk ir saistīta ar tiesīgu, uzmanību vērstu uzvedību. Galvenā iezīme ir pārspīlēta pašsvarīguma izjūta. Cilvēki ar šo apakštipu mēdz būt apburoši un augstprātīgi, un bieži vien izmanto citus. Viņi var diezgan labi darboties darba vietā, bet cīnās, lai saprastos ar citiem, vai veic uzdevumus, kurus viņi uzskata par pazemojošiem vai kā citādi zem viņiem.
  • Slēpts narcismsvar ietvert trauksmi, ievērojamu emocionālu ciešanu un galēju jutība pret kritiku vai uztverti apvainojumi. Šo apakštipu bieži raksturo kautrība , pat sociāla izolācija . Cilvēkiem ar slēptu narcismu parasti ir iekšēja pārākuma izjūta, un viņi fantazē par to, ka viņu talanti tiek atpazīti, pieticīgi runājot par sevi, pat sevi noliekot.
  • Augsti funkcionējošs narcismsietver līdzīgas iezīmes kā atklāts narcisms, taču cilvēki ar šo apakštipu parasti var labi darboties sabiedrībā un, iespējams, viņiem nav personības traucējumu. Viņi bieži vien spēj pielāgot tādas narcistiskas iezīmes kā šarms un konkurētspēju lai gūtu panākumus un varētu būt seklas, bet ilgstošas ​​attiecības. Kritika, uztverta neveiksme vai ar vecumu saistītas problēmas piemēram, slikta veselība vai šķietams pievilcības zaudējums, var izraisīt ciešanas vai krīzi.
  • Ļaundabīgais narcisms, kas tiek uzskatīts par vissmagāko apakštipu, ietver atklātas narcisma pazīmes kopā ar antisociāla personība un paranoja . Cilvēki ar šo apakštipu var melot un manipulēt citi viegli, izturas agresīvi, izbauda citu iebiedēšanu un izvairās no jebkura darba vai uzdevuma, ja vien tas viņiem kaut kādā veidā nenāk par labu. Viņiem bieži nav vēlēšanās mainīties, tāpēc ārstēšana var būt ļoti sarežģīta.

Narcisms bieži ietver simptomus, kas ir mazāk zināmi nekā grandiozitāte un empātijas trūkums, tostarp:

Lielākā daļa cilvēku ar narcismu cīnās par darba un personisko attiecību uzturēšanu, viegli mainot partnerus, kad nesaņem nepieciešamo apbrīnu. Tāpat bieži cilvēki fantazē par to, ka viņi tiek atzīti par pārākumu un pazemo cilvēkus, kuri viņus 'nodarījuši pāri'.

Ja terapija var palīdzēt risināt šīs problēmas, īpaši neaizsargātību un pašcieņu, var uzlaboties narcistiska uzvedība.

Shēmas terapija: efektīva narcistiskas personības ārstēšana?

Pat tad, ja cilvēki ar narcismu meklē terapiju neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar ciešanām, kas saistītas ar narcismu vai citiem garīgās veselības simptomiem, ārstēšana var būt sarežģīta. Ticība, ka terapeits viņus ir apvainojis, nav atzinis viņu īpašo stāvokli, vai arī nav pietiekami kvalificēts vai cienījams, lai viņus ārstētu, daudziem narcisisma slimniekiem ārstēšanas sākumā jāpārtrauc terapija. Pētījumi liecina, ka terapija progresē lēnāk cilvēkiem ar narcismu, kas lēnāk uzlabo simptomus.

Shēmas terapija tomēr var būt palielināts potenciāls ārstēt NPD. Shēmas terapeiti piedāvā atbalstu un apstiprināšanu, vienlaikus palīdzot cilvēkiem strādāt, lai izprastu un risinātu emocionālo domāšanu, kas rada problēmas viņu dzīvē. Attiecībā uz narcismu bieži tā ir pastāvīga, privāta sajūta mazvērtība un bailes no neveiksmes.

Shēmas terapija apvieno kognitīvās uzvedības terapija , uz emocijām vērsta terapija , Geštalta terapija , un psihodinamiskā terapija , starp citiem. Šīs pieejas ideja ir tāda, ka shēmas jeb domāšanas un uzvedības modeļi veidojas neapmierinātu emocionālo vajadzību un citu agras bērnības pieredzes rezultātā. Šīs shēmas visu mūžu pastiprina izaicinājumi, vardarbība, traumas un cita negatīva vai kaitīga pieredze. Ja vien tie netiek risināti pozitīvā veidā, tie veicina kaitīgu vai neveselīgu metožu attīstību tikt galā . Šie pārvarēšanas stili var ietekmēt uzvedību visas dzīves laikā, bieži vien tādā veidā, kas izraisa ciešanas.

Shēmas terapeiti piedāvā atbalstu un apstiprināšanu, vienlaikus palīdzot cilvēkiem strādāt, lai izprastu un risinātu emocionālo domāšanu, kas rada problēmas viņu dzīvē.

Šīs pieejas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem noteikt vajadzības, kuras bērnībā nav apmierinātas, un uzzināt, kā viņus apmierināt veselīgā veidā, kas nerada kaitējumu ne pašiem, ne citiem. Lai palīdzētu klientiem sasniegt šo mērķi, shēmu terapeiti grupē shēmas un atbildes pārvarēšanu režīmos un to risināšanai izmanto virkni stratēģiju, tostarp lomu spēli, starppersonu paņēmieni un kognitīvās uzvedības pieejas. Terapeiti var noteikt ierobežojumus, kā to darītu vecāki, ievērojot terapeitiskās attiecības lai palīdzētu klientiem stāties pretī shēmām.

Shēmas režīmi, kas parasti saistīti ar narcismu, ir:

  • Atdalīts aizsargs / knupis:Šis izvairīgais režīms ietver uzvedību, kas nomierina, stimulē vai novērš uzmanību - jebkas, kas palīdz izslēgt emocijas. Šāda rīcība var ietvert vielu ļaunprātīgu izmantošanu, riskantu seksu, azartspēles, fantazēšanu vai pārmērīgu darbu. Ir arī izplatīts cilvēku izslēgšana vai noraidīšana, kā arī emocijas. Ne vienmēr tiek ietekmēta tipiskā funkcija, taču tā var šķist gandrīz mehāniska un tai nav nepieciešami nekādi personīgi ieguldījumi.
  • Paškopinātājs:Pārkompensācijas kategorijas režīms ietver daudzu uzvedību, kas parasti saistīta ar narcismu - pārākumu, tiesībām un manipulatīvu taktiku. Cilvēki šajā režīmā mēdz izrādīt nelielu interesi par citiem, izņemot sevi, lepojas ar reāliem vai pārspīlētiem sasniegumiem un atklāti meklē apbrīnu, lai izvairītos no slēptu ievainojamību un nedrošība .

Saskaroties ar šiem režīmiem un izmantojot tos ar shēmas terapeita palīdzību, cilvēki terapijā var sākt piekļūt veselīgu pieaugušo režīmam, kas palīdz izārstēt agras bērnības ievainojamību un veicina veselīgākus pārvarēšanas veidus. Pēc šī režīma sasniegšanas cilvēki, iespējams, varēs sākt darboties tipiskākā līmenī un spēt vairāk uzņemties atbildību par savu rīcību un redzēt, kā tā ietekmē citus.

Shēmas terapija ir bijusi veiksmīga citu personības traucējumu, tai skaitā, ārstēšanā pierobežas personība . Joprojām tiek veikti klīniskie pētījumi par tā lietošanu ar narcismu, taču pētījumi un klīniskie novērojumi liecina, ka shēmas terapija varētu palīdzēt cilvēkiem ar narcismu gūt vairāk panākumu ārstēšanā.

Kāpēc narcisti meklē terapiju?

Cilvēki, kas dzīvo ar NPD, bieži uzskata sevi par augstākiem un cenšas ņemt vērā citu jūtas un vajadzības. Tas viņu rīcību var padarīt īpaši sāpīgu. Narcisms bieži ietver arī tīšu manipulāciju vai emocionāla vardarbība Uzvedība, kas izraisa ievērojamas sāpes partneriem ar narcismu. Patiesībā daudzi terapeiti ir specializējušies, lai palīdzētu sadziedēt cilvēkiem ar narcismu.

Tipiskās iezīmes, kas saistītas ar narcismu, kā arī daudzu NPD tendence neredzēt neko sliktu viņu uzvedībā, ir veicinājušas pārliecību, ka terapija nevar ārstēt narcismu. Bet terapija var palīdzēt uzlabot narcismu cilvēkiem, ja viņi vēlas mainīties.

Andrea Šneidere, LCSW , uz terapeits Sandimasā, Kalifornijā , paskaidro, kas varētu mudināt personu ar NPD meklēt padomu. 'Parasti,' viņa saka: 'Kādam ... ar narcistisku personību var būt zināma elastība ar dažām uzvedības izmaiņām, saskaroties ar nozīmīgiem stresa faktoriem (piemēram, attiecību izbeigšanās vai cita krīze).'

Cilvēki ar NPD nekad nevar meklēt terapiju simptomiem, kas saistīti ar narcismu. Tā vietā viņi var nolemt saņemt palīdzību citu simptomu vai problēmu gadījumā. Tie varētu būt vienlaikus sastopami apstākļi vai ilgstoša garīgās veselības ietekme, kas saistīta ar narcismu. Daudzos gadījumos tieši šīs problēmas veicina vēlmi pēc pārmaiņām.

Cilvēki ar narcismu var meklēt palīdzību:

Narcistiska personība un ar to saistītie apstākļi var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti un emocionālo labsajūtu. Atkarība un stress var izraisīt bažas par veselību, piemēram, ja nespēja uzturēt attiecības var izraisīt pilnīgu izolāciju.

Līdz šim dažos pētījumos ir apskatīta narcisma ārstēšana, jo cilvēki ar NPD bieži nemeklē terapiju. Ja viņi to dara, viņi to drīkst darīt tikai tāpēc, ka kāds cits viņus tajā ir mudinājis. Terapijai joprojām var būt ieguvums, taču personai, kurai ir narcisms, ir jāatzīst savas uzvedības problēmas un jācenšas panākt pārmaiņas.

Shēmas terapeita atrašana

Cilvēki, kuri neredz nepieciešamību pievērsties savai uzvedībai, maz ticams, ka spēs veikt ilgstošas ​​izmaiņas. Bet shēmas terapijas pētījumi liecina, ka pieeja varētu būt noderīga cilvēkiem, kuri dzīvo ar narcismu, ja citi terapijas veidi nepalīdz. Eksperti ir vienisprātis, ka narcisms bieži rada terapeitiem ārstēšanas problēmas un var apgrūtināt terapijas progresu.

Shēmas terapija ietver validāciju un empātiju pret cilvēka grūtībām un ciešanām. Kad cilvēki ar narcismu pieiet terapijai ar vēlmi mainīties vai vismaz censties novērst kaitīgu uzvedību, režīma darbs, kas saistīts ar shēmas terapiju, var palīdzēt viņiem iemācīties veselīgāk stāties pretī ievainojamībai.

Var būt grūti atrast shēmas terapeitu, it īpaši, ja jūs dzīvojat mazākā pilsētā. Bet daudzi terapeiti var tikt apmācīti iekļaut shēmas terapijas elementus ārstēšanā. Ja jums vai tuviniekam ir narcistisku personības traucējumu simptomi, apsveriet iespēju sazināties ar terapeitu, kurš piedāvā shēmas terapiju vai praktizē režīmu. Neuztraucieties no mītiem par narcismu - pārmaiņas ir iespējamas ikvienam. Sāciet meklēšanu apmācītam, līdzjūtīgam padomdevējam šodien.

Autora piezīme: Ja esat iesaistīts attiecībās, kur intīmā partnera vardarbība ir jebkāda veida - fiziska, emocionāla vai seksuāla -, attiecību terapija parasti nav ieteicama. Mēs iesakām pārskatīt mūsu krīzes lapa un panākt atbalstu.

Atsauces:

  1. Amerikas Psihiatru asociācija. (2013).Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums.Ārlingtons, VA: Amerikas Psihiatru asociācija.
  2. Behary, W. T., & Dieckmann, E. (2011, 20. jūlijs). Narcisma shēmas terapija: empātiskas konfrontācijas, robežu noteikšanas un sviras māksla. Darbos W. K. Campbell un J. D. Miller (Red.)Narsisma un narcistisku personības traucējumu rokasgrāmata: teorētiskas pieejas, empīriski atklājumi un ārstēšanas metodes.Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
  3. Behary, W. T., & Dieckmann, E. (2013). Shēmas terapija patoloģiskam narcismam: adaptīvas reparentēšanas māksla. Dž. S. Ogrodniczukā (Red.)Izpratne par patoloģisko narcismu un ārstēšana(285.-300. lpp.). Vašingtona, DC, ASV: Amerikas Psiholoģiskā asociācija.
  4. Caligor, E., Levy, K. N., & Yeomans, F. E. (2015, 30. aprīlis). Narcistiski personības traucējumi: diagnostikas un klīniskās problēmas.Amerikas psihiatrijas žurnāls, 172. lpp(5). Iegūts no https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2014.14060723?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
  5. Dieckmann, E., & Behary, W. (2015). Shēmas terapija: pieeja narcistisku personības traucējumu ārstēšanai.Neiroloģijas-psihiatrijas sasniegumi, 83(8), 463-477. doi: 10.1055 / s-0035-1553484
  6. Ekselius, L. (2018). Personības traucējumi: slēpta slimība.Upsalas Medicīnas zinātņu žurnāls, 123(4), 194. – 204. doi: 10.1080 / 03009734.2018.1526235
  7. Mayo klīnikas personāls. (2017. gada 18. novembris). Narcistiski personības traucējumi. Iegūts vietnē https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcissistic-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20366662
  8. Ritzl, A., Csukly, G., Balázs, K., & Égerházi, A. (2018, 13. septembris). Sejas emociju atpazīšanas deficīts un aleksimija robežas, narcistisku un histērisku personības traucējumu gadījumā.Psihiatrijas pētījumi, 270, 154-159. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.09.017
  9. Young, J., & First, M. (2003). Shēmas režīma saraksts. Iegūts vietnē http://www.schematherapy.com/id72.htm
  10. Young, J., Klosko, J. S. un Weishaar, M. E. (2003).Shēmas terapija: praktizētāja ceļvedis. Ņujorka, NY: Guildford Press. Iegūts vietnē https://www.guilford.com/excerpts/young.pdf?t

Autortiesības 2019 damtidning.com. Visas tiesības aizsargātas.

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Visi izteiktie viedokļi un viedokļi nav obligāti damtidning.com. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.