Depresija

Depresijair nopietns, bet bieži sastopams stāvoklis. Tas bieži liek cilvēkiem ilgstoši justies skumji vai tukši. Tas var ietekmēt arī cilvēka domāšanas paradumus un fizisko veselību. Dažos gadījumos depresija var likt cilvēkiem domāt par pašnāvību.

• Kas ir depresija?
• Kas nav depresija
• Kas izraisa depresiju
• Depresijas apakštipi
• Komorbīdie psiholoģiskie jautājumi
• Depresija vīriešiem un sievietēm
• Depresija bērniem
• Depresija no ārpuses
• Palīdzības saņemšana

Kas ir depresija?

Depresija ir visizplatītākais invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Katrs desmitais pieaugušais ziņo, ka to piedzīvo. Lielākajai daļai cilvēku pirmā depresijas lēkme ir pusaudžu beigās vai divdesmito gadu sākumā.

Depresijas simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Kāda dzimums, kultūra vai vecums var mainīt depresijas izpausmes. Tomēr lielākā daļa depresijas formu ietver šos bieži sastopamos simptomus:

• Bieža raudāšana un skumju lēkmes

• Jūties bezcerīgi vai nevērtīgi

• Pārāk daudz vai pārāk maz miega

• Trauksme

• Dusmas

• Grūtības baudīt aktivitātes, kas kādreiz patika

• Neizskaidrojamas fiziskas kaites, piemēram, galvassāpes vai muskuļu sāpes

• Koncentrēšanās grūtības

• Svara vai ēšanas paradumu izmaiņas

• Domas par pašnāvību

Personai ar depresiju, visticamāk, ir grūtības tikt galā ar ikdienas stresu. Dažreiz visvienkāršākās aktivitātes - izkāpt no gultas, mazgāties un ģērbties - var justies neiespējamas. Šādas cīņas var likt cilvēkiem justies bezpalīdzīgiem vai pašiem. Pat tad, kad notiek kaut kas labs, depresija var radīt negatīvisma mākoni pār pārdzīvoto.

Cilvēki ar depresiju bieži izjūt dusmas, kaunu un kairinājumu. Dažreiz šīs emocijas var parādīties ķermenī kā sāpes vai slikta dūša. Šīs sajūtas var izraisīt arī raudu.

Citreiz depresija liek cilvēkiem justies emocionāli “nejūtīgiem”. Cilvēkiem ir raksturīgi justies tā, it kā viņiem nekad nebūtu enerģijas. Smagos gadījumos cilvēkam var būt vienalga, vai viņš dzīvo vai mirst.

Kas nav depresija

Ap terapiju ir daudz mītu. Lai gan ir svarīgi zināt, kas ir depresija, tikpat svarīgi var būt zināt, kas nav depresija.

Depresija nav vienkāršas skumjas. Lielākā daļa cilvēku sarūgtinās, kad dzīve nenotiek pa savu ceļu. Bet kāds ar depresiju var justies tik slikti, ka cīnās, lai veiktu ikdienas darbības, piemēram, ēst vai mazgāties. Lai to uzskatītu par depresiju, skumjām ir jābūt pastāvīgām, ilgstošām sajūtām.

Depresija nav vājuma pazīme. Kaut arī depresija var zaudēt cilvēka enerģiju vai motivāciju, stāvoklis nenozīmē, ka cilvēks ir slinks. Faktiski daudzi cilvēki ar depresiju pieliek divkāršas pūles, lai vienkārši pārdzīvotu savu dienu.

Depresija nav mūžīga. Cilvēki ar depresiju var justies bezcerīgi par atveseļošanos, it īpaši, ja viņiem ir bijis stāvoklis ilgu laiku. Tomēr lielākā daļa depresijas formu ir ļoti ārstējamas. Depresijas simptomu ārstēšanai tiek izmantotas daudzas terapijas. Garīgās veselības praktizētājs var palīdzēt jums izlemt, kurš veids vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.

Kas izraisa depresiju

Depresiju var izraisīt cilvēka ķermenis vai apstākļi. Dažreiz to var izraisīt abu maisījums.

Lielākā daļa garīgās veselības ekspertu piekrīt, ka smadzeņu ķīmijai ir galvenā loma depresijas gadījumā. Smadzenēs ir ķīmiskas vielas, kuras sauc dopamīns un serotonīns . Šīs ķīmiskās vielas ietekmē mūsu spēju izjust prieku un labsajūtu. Ja smadzenes nesagatavo pietiekami daudz šo ķīmisko vielu vai ja tās nepārstrādā pareizi, var rasties depresija.

Bet neviens cilvēks nav sala. Tāpat kā smadzeņu ķīmija var ietekmēt dzīvi, arī dzīve var izraisīt izmaiņas smadzenēs. Jebkurš stresa vai traumatisks notikums var veicināt depresiju. Biežākie faktori ir šķiršanās, finansiālā nestabilitāte, hroniskas slimības, sociālā izolācija, iebiedēšana un vardarbība ģimenē.

Depresiju nedrīkst sajaukt par tipisko sēru procesu. Bēdas pēc zaudējuma ir normālas, un tās laika gaitā parasti izzūd. Cilvēka skumjas vai vainas sajūta bieži aprobežojas ar domām par mirušo. Bet depresijas simptomi mēdz būt noturīgi un mazāk saistīti ar kādu konkrētu domu.

Depresijas apakštipi

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-V) ir uzskaitīti astoņi galvenie depresijas veidi. Katram apakštipam ir savi smaguma, ilguma, garastāvokļa izmaiņu un uzvedības kritēriji. Apakštipi ietver:

• Traucējoša garastāvokļa regulēšana (DMDD) : Parasti diagnosticē bērniem un pusaudžiem vecumā no 6 līdz 18 gadiem. Tas ietver biežas dusmas, kas nav piemērotas bērna vecumam vai situācijai.
• Smaga depresija: Visizplatītākais apakštips. Simptomi parasti ir smagi un ietekmē ikdienas dzīvi.
• Noturīga depresija vai distimija : Nomākts garastāvoklis, kas ilgst vairāk nekā divus gadus.
• Pirmsmenstruālā disforija: Simptomi parādās nedēļu pirms menstruācijas, pēc menstruācijas kļūst minimāli.
• Vielas / zāļu izraisīta depresija: Depresija, kas rodas vielas iedarbības laikā vai drīz pēc tam. Tas varētu notikt arī izņemšanas laikā.
• Depresija, kas saistīta ar citu veselības stāvokliDepresija, ko izraisa cita veselības stāvokļa fizioloģiskā iedarbība.
• Citi norādīti depresijas traucējumi: Šī diagnoze tiek piemērota, ja kādam ir depresijas simptomi, bet viņš neatbilst jebkuram citam apakšveidam. Ārsts norāda iemeslu, kādēļ stāvoklis neatbilst kritērijiem. Personai var nebūt pietiekami daudz simptomu, vai arī depresijas epizode var būt bijusi pārāk īsa.
• Neprecizēta depresija: Šo diagnozi lieto, ja depresijas simptomi neatbilst visiem noteikta veida kritērijiem, bet klīnicists nenorāda, kāpēc. Klīnicists var izmantot šo atšķirību, ja viņiem nav pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu konkrētu diagnozi (piemēram, neatliekamās palīdzības telpā).

Depresijas apakštipus var aprakstīt sīkāk, pievienojot specifikatorus. Depresīvu apakštipu varētu raksturot ar:

• Sezonas modelis : kurā epizodes notiek noteiktā gada laikā
• Peripartuma sākums : kad simptomi parādās grūtniecības laikā vai tūlīt pēc tās
• Trauksmes ciešanas: ieskaitot satraukumu un nemieru
• Katatonija: dīvainas kustības vai kustību trūkums
• Jauktas funkcijas: piemēram, paaugstināta enerģija un uzpūsta pašcieņa
• Melanholiskas iezīmes : piemēram, prieka zaudēšana, svara zudums un pārmērīga vainas apziņa
• Netipiskas pazīmes: piemēram, garastāvokļa reaktivitāte, svara pieaugums un hipersomnija
• Psihotiskas iezīmes: piemēram, maldi un halucinācijas

Komorbīdie psiholoģiskie jautājumi

Depresija var rasties pati par sevi vai ar citām garīgās veselības problēmām. Kad depresija parādās līdzās citai diagnozei, nosacījumus sauc par 'blakusslimībām'.

Starp visām bērnu garīgās veselības problēmām DMDD ir visaugstākais rādītājs blakusslimība ar citām garīgās veselības diagnozēm. Tas bieži pārklājas ar opozicionāru un izaicinošu rīcību. Liela depresija var rasties vienlaikus ar narkotiku lietošanu, obsesīvi-kompulsīvu uzvedību un panikas lēkmēm. Tiem, kuriem ir pastāvīga depresija, ir lielāks trauksmes un narkotisko vielu risks. Vielu / zāļu izraisīta depresija var būt vienlaikus ar paranoju, azartspēļu atkarību un antisociālu personību.

Depresijas gadījumā, kas saistīts ar citu veselības stāvokli, veselības problēmas būtībā ir diagnozes daļa. Tomēr cilvēki ar šāda veida depresiju ne vienmēr ir pakļauti citiem garīgās veselības jautājumiem. Personas ar veselības stāvokli var piedzīvot depresiju, kas nav saistīta ar viņu medicīnisko diagnozi. Kāds, iespējams, dzīvoja ar depresiju, pirms viņiem radās bažas par veselību.

Dažas garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksme, parasti ir saistītas ar depresiju. Trauksme / depresijas blakusslimība ir saistīta ar lēnāku atveseļošanos un lielāku invaliditāti. Depresija var būt arī primārais raksturojums bipolārai, šizofrēnijai un posttraumatiska stresa traucējumiem (PTSS). Bērnībā cietušajiem pārdzīvojušajiem ir liela varbūtība piedzīvot depresiju.

Depresija ir saistīta ar dažāda veida narkotiku lietošana , īpaši alkohols. Cilvēki var pašārstēties, lai pārvaldītu depresijas simptomus, piemēram, bezmiegu. Citi indivīdi, īpaši pusaudži, var izmantot vielas kā daļu no sensācijas meklējošas uzvedības. Pat ja zāles piedāvā īslaicīgu atvieglojumu, vielu lietošana var laika gaitā nodarīt nopietnu kaitējumu. Dažas vielas, piemēram, alkohols, pat var izraisīt depresijas simptomu pasliktināšanos.

Depresija vīriešiem un sievietēm

Depresija sievietēm tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem. Daži pētnieki domā, ka tas ir tāpēc, ka vīrieši retāk meklē ārstēšanu. Daži vīrieši uzskata, ka, runājot par savām jūtām, viņi izskatītos “vāji” vai “nevīrišķīgi”, tāpēc viņi izvairās no terapijas. Pētnieki arī uzskata, ka vīriešiem tiek diagnosticēta mazāk, jo viņu simptomi izskatās atšķirīgi.

Vīrieši ar depresiju biežāk izrāda dusmas nekā skumjas. Viņiem mēdz būt vairāk miega grūtību un noguruma simptomu nekā sievietēm. Vīrieši bieži tiek galā ar eskapistu uzvedību, piemēram, pārmērīgu dzeršanu vai seksuālām attiecībām.

Sievietes ar depresiju biežāk mēģina izdarīt pašnāvību. Viņi arī biežāk piedzīvo noteiktas depresijas formas, piemēram, pirmsmenstruālo disforiju (PMDD). PMDD ir tad, kad kādam pirms perioda rodas smagi depresijas simptomi. Simptomi uzlabojas, kad sākas periods. Tās var pat pazust uz atlikušo menstruālo ciklu. (Transseksuāliem vīriešiem var rasties PMDD, lai gan pētījumi liecina, ka testosterona terapija samazina depresijas simptomus.)

Depresija bērniem

Apmēram 2% bērnu vecumā no 6 līdz 12 gadiem ir depresija. Pusaudžiem šī likme ir aptuveni 7%. Saskaņā ar aplēsēm līdz 60% jauniešu ar depresiju netiek ārstēti.

Daži bērni no vecākiem var mantot smadzeņu ķīmijas novirzes. Šīs novirzes var likt bērniem biežāk dalīties ar vecāku depresiju. Ja pieauguša cilvēka depresija ietekmē viņu vecāku vecumu, bērns var iemācīties noteiktu uzvedību un attieksmi. Viņiem var rasties depresija kā reakcija uz stresu.

Depresija no ārpuses

Depresija neietekmē tikai cilvēku - tā var ietekmēt arī šīs personas tuviniekus. Atbalstīt depresijas slimnieku var būt grūti. Persona, iespējams, nepieņem komfortu, apgalvojot, ka nav pelnījusi mīlestību. Letarģijas vai aizkaitināmības simptomi var vēl vairāk noslogot attiecības. Mīļie cilvēki var justies neapmierināti vai samulsuši, ja viņu atbalsts “neizārstē” depresiju.

Terapeits var palīdzēt tuviniekiem uzzināt, kā vislabāk atbalstīt depresijas slimnieku. Individuāla terapija var būt droša vieta tuviniekiem, lai privāti kārtotu savas jūtas. Romantiski partneri var apsvērt pāru konsultēšana . Vecāki un bērni var izmēģināt ģimenes terapija .

Palīdzības saņemšana

Depresija ir ļoti ārstējams stāvoklis. Ja vēlaties nekavējoties sākt terapiju, varat atrodiet terapeitu blakus jums, kurš specializējas depresijā. Atcerieties, ka, lai saņemtu palīdzību, jums nav jābūt krīzē.

Ja jums vai tuviniekam rodas domas pašnāvība , jūs vienmēr varat zvanīt pa tālruni 911 un doties uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Jūs varat arī piezvanīt uz Nacionālo pašnāvību novēršanas līniju, kas ir 1-800-273-8255.

Atsauces:

1. Amerikas Psihiatru asociācija. (2013).Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdev.).Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing.
2. Aptuveni 1 no 10 pieaugušajiem ziņo par depresiju. (2011. gads, 31. marts). Ciestājas slimību kontrolē un profilaksē. Iegūts vietnē http://www.cdc.gov/features/dsdepression
3. Bērnu trauksme un depresija. (nd)Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija.Iegūts vietnē https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
4. Depresija. (nd). Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija. Iegūts vietnē http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
5. Godecke, K. (2017). Vielu un zāļu izraisīti garastāvokļa traucējumi.Jūtas universitātes Psihiatrijas departaments.Iegūts vietnē https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
6. Harolds, G. T., Rīsi, F., Hejs, D. F., Boivins, Dž., Van, d. B., & Thapar, A. (2011). Depresijas un antisociālas uzvedības simptomu pārnešana ģimenē: atšķetina iedzimto un vides faktoru ieguldījumu un pārbauda vecāku starpniecības lomu.Psiholoģiskā medicīna, 41 (6), 1175-85. doi: http: //dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
7. Hiršfelds, R. M. (2001). Smagu depresiju un trauksmes traucējumu blakusslimības: atzīšana un vadīšana primārajā aprūpē.Klīniskās psihiatrijas žurnāla primārās aprūpes pavadonis, 3 (6), 244-254. Iegūts vietnē https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
8. Vīriešu depresija: problēmu izpratne. (2016. gada 17. maijs).Mayo klīnika.Iegūts vietnē https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
9. Monteith, L. L., & Pettit, J. W. (2011). Netieša un skaidra stigmatizējoša attieksme un stereotipi par depresiju.Sociālās un klīniskās psiholoģijas žurnāls,30 (5), 484-505 doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
10. Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., & Ustun, B. (2007). Depresija, hroniskas slimības un veselības stāvokļa pazemināšanās: Pasaules veselības pētījumu rezultāti.Lancet,370 (9590), 851-858. Iegūts vietnē https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
11. O'Konors, R. (2001). Aktīva depresijas ārstēšana. Ņujorka, NY: Nortona
12. O'Gradijs, M. A., Tenens, H. un Armeli, S. (2010). Depresijas vēsture, depresijas neaizsargātība un ikdienas negatīvo notikumu pieredze.Sociālās un klīniskās psiholoģijas žurnāls,29 (9), 949–974. doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
13. Sakss-Ericssons, N., Kendals-Takets, K., un Ernandess, A. (2007). Bērnu vardarbība, hroniskas sāpes un depresija Nacionālajā saslimstības pētījumā.Bērnu vardarbība un nolaidība,31 (5), 531-547. Iegūts vietnē https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
14. Teichman, M., Barnea, Z., & Rahav, G. (1989). Sensācijas meklēšana, stāvokļa un īpašību trauksme un depresīvs noskaņojums pusaudžu vielu lietotājiem.Starptautiskais atkarību žurnāls, 24. panta 2. punkts, 87. – 99. Iegūts no http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826088909047277
15. Transpersonas un PMDD. (2017. gada 6. aprīlis).Džijas Allemandas fonds.Iegūts vietnē https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd