Shēmas terapija
Shēmas terapijavar palīdzēt indivīdiem identificēt domāšanas un uzvedības modeļus, kas ir garīgās veselības apstākļu pamatā un saglabā tos. Ārstēšanas pieeja integrē elementus no kognitīvās uzvedības terapija , pielikums teorija un vairākas citas pieejas, paplašinot CBT, izpētot emocijas, nepareizi adaptētas pārvarēšanas metodes un garīgās veselības problēmu izcelsmi.
Garīgās veselības speciālisti strādājiet ar tiem, kas meklē ārstēšanu, lai atklātu visu neapmierināto emocionālo vajadzību izcelsmi. Izmantojot shēmas terapiju, cilvēki bieži vien labāk spēj attīstīt lielāku pašvērtības un pietiekamības izjūtu, izpētīt kopēju attiecību veidošanas metodes un attīstīt un sasniegt mērķus, lai sasniegtu veselīgu un laimīgu dzīves pieredzi.
- Shēmas terapijas attīstība
- Kā darbojas shēmas terapija?
- Ar shēmas terapiju apstrādātie jautājumi
- Apmācība shēmas terapijai
- Bažas un ierobežojumi
Shēmas terapijas attīstība
Dr Džefrijs Jangs sāka izstrādāt shēmas terapiju 1980. gadu vidū pēc tam, kad atzina, ka kognitīvās uzvedības terapija dažiem cilvēkiem ir mazāk noderīga nekā citiem, jo īpaši tiem, kuriem ir hroniskas rakstura problēmas. Viņš apvienoja jēdzienus no forma , objektu attiecības , konstruktīvists , un psihoanalītisks pieeja vienotā modalitātē, kas koncentrējas uz katras metodes īpašajām priekšrocībām.
Pirmais Shēmas terapijas institūts tika atvērts Manhetenā 1990. gados. Vairāki pētījumi, kas veikti ar šo pieeju, atklāja, ka tas ir ļoti efektīvs ārstēšanas līdzeklis pierobežas personība , un pētījumi, kas turpina attīstīt shēmas terapiju un pierāda tās efektivitāti, turpinās arī šodien. Pavisam nesen tika kombinēta arī shēmas terapija uzmanība meditācija, lai veidotu garīgāku pieeju.
Kā darbojas shēmas terapija?
Kad emocionālās vajadzības - cilvēka pamatvajadzības pieķeršanās, vadība, mīlestība, pajumte un drošība - bērnībā netiek apmierinātas, indivīdi var nonākt pilngadībā ar savu spēju trūkumu, lai patstāvīgi un ar veselīgu veselību meklētu veidus, kā šīs vajadzības apmierināt. attiecībām ar citiem. Shēmas terapija ir balstīta uz pārliecību, ka agrīnas slikti adaptīvas shēmas veidojas, pamatojoties uz šo nelabvēlīgo bērnības pieredzi. Šīs slikti adaptīvās shēmas, kuras var raksturot kā veidu, kā indivīdi interpretē dzīves notikumus un citu cilvēku uzvedību, vēlāk var izjaukt dzīvi: indivīdi var izdarīt neveselīgu izvēli, veidot toksiskas attiecības, trūkst pilnībā attīstītu sociālo prasmju, iesaistīties destruktīvās uzvedības modeļos, slikti sprieduma izjūta un pieredze nevērtība vai šaubas par sevi .
Nepareizu shēmu identificēšana un modificēšana ir galvenā shēmas terapijas sastāvdaļa. Atklājot neapmierināto emocionālo vajadzību izcelsmi un iemācoties veidot kopjošas attiecības, izmantojot shēmas terapiju, cilvēki var sākt veidot pašvērtības un atbilstības izjūtu.
Šajā procesā izmantotās terapeitiskās metodes var ietvert:
- Attēli:Šajā metodē cilvēki terapijā pēta bērnības satraukumu atmiņas mēģinot izprast nepareizi adaptējošu shēmu attīstību. Indivīdiem vispirms tiek lūgts iedomāties skatus, skaņas un citas sajūtas, kas saistītas ar šīm atmiņām, un pēc tam turpināt iedomātus dialogus ar aprūpētājiem, kas iesaistīti šajās atmiņās, un lūgt viņu vajadzību apmierināšanu. Pēc šī procesa indivīdi bieži vien spēj labāk identificēt pašreizējās situācijas, kas izraisa līdzīgas emocijas, un turpmākajās situācijās viņi var veiksmīgāk apmierināt vajadzības veselīgā veidā.
- Flash kartes:Shēmas terapijā terapeiti strādā, lai palīdzētu terapijā esošajiem veidot ziņojumus, kas paredzēti aprūpētājiem, kuri nav apmierinājuši savas bērnības emocionālās vajadzības. Šie ziņojumi var izpausties kā vienkārši paziņojumi, piezīmes vai pat sarežģīti dzejoļi. Ārstējamā persona parasti pārskata zibatmiņas kartes starp sesijām. Šī regulārā pārskata mērķis ir palīdzēt cilvēkiem uzzināt, kā veselīgi, efektīvi paziņot par viņu emocionālajām vajadzībām svarīgiem cilvēkiem viņu pieaugušo dzīvē.
- Krēsla darbs:Šis terapijas aspekts mēģina palīdzēt terapijas dalībniekiem identificēt emociju un personības variācijas. Krēsla darbā terapijas persona pārvietojas starp diviem krēsliem, katrā krēslā paužot dažādas emocijas un personības aspektus. Krēsla darbu var izmantot arī, lai palīdzētu ārstējamai personai iedomāties dialogus ar ģimeni, draugiem vai citiem nozīmīgiem cilvēkiem. Šāda veida krēsla darbā cilvēks var izteikt paziņojumus par emocionālām vajadzībām, sēžot vienā krēslā, un pēc tam pāriet uz citu krēslu, lai spēlētu tādas personas lomu, kura varētu apmierināt šīs emocionālās vajadzības. Attēlu darbs bieži tiek veikts kopā ar darbu krēslā.
- Dienasgrāmatas:Cilvēkiem, kuri veic shēmas terapiju, bieži tiek lūgts uzturēt dienasgrāmatu vai reģistrēt jebkādu pieredzi, kas agri aktivizējasnepareizi pielāgojamas shēmas. Ārstējot, indivīdi var iemācīties identificēt domāšanas modeļus, kas saistīti ar šīm shēmām. Kad šie domāšanas modeļi rodas starp sesijām, dienasgrāmata ļauj cilvēkiem rakstīt par saistītajām situācijām, jūtām un uzvedību. Šīs dienasgrāmatas bieži tiek pārskatītas sesijas laikā, un tās var būt noderīgas, lai noteiktu metodes, kā praktizēt jaunus emocionālo vajadzību apmierināšanas veidus, kā arī situācijas, kurās šīs metodes varētu vislabāk izmantot.
Ar shēmas terapiju apstrādātie jautājumi
Shēmas terapija tika izstrādāta, lai efektīvāk ārstētu garīgās veselības stāvokļus, kas ietekmē indivīdus daudzos periodos un viņu dzīves aspektos pēc tam, kad doktors Jangs pamanīja, ka dažas bažas bija īpaši grūti ārstēt, bet šo apstākļu aspekti joprojām radīja problēmas dažiem cilvēkiem, pat pēc vispār efektīvas ārstēšanas.
Pētījumi, kas veikti ar shēmas terapiju, parāda, ka šāda veida terapija bieži ir efektīva:
- Pēctraumatiskais stress
- Ēšanas traucējumi
- Noziedzīga rīcība
- Trauksme
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
- Attiecību jautājumi
- Hroniska depresija
- Personība saistītie apstākļi
Ir pierādīts, ka shēmas terapija ir īpaši efektīva personības pierobežas ārstēšanā, un pētījumi liecina, ka ārstējamās personas pametušas shēmas terapiju ar zemāku likmi nekā citas terapijas veida.
Turklāt shēmas terapija ir parādījusi potenciālu kā ārstēšanu narcistiska personība . Var būt nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pilnībā izveidotu shēmas terapiju kā efektīvu narcisma ārstēšanu, jo personas ar narcistisku personību parasti nemeklē ārstēšanu brīvprātīgi.
Apmācība shēmas terapijai
Starptautiskā shēmas terapijas biedrība (ISST) nodrošina apmācību un sertifikāciju terapeitiem, kuri vēlas praktizēt shēmas terapiju, kā arī uztur tiešsaistes terapeitu datu bāzi, kas apmācīti sniegt shēmas terapiju. Shēmas terapeitiem parasti ir rūpīga pieredze hronisku garīgās veselības stāvokļu un ar personību saistītu problēmu ārstēšanā.
Lai iegūtu standarta sertifikāciju shēmas terapijā, personām:
- Iegūstiet maģistra grādu psiholoģijā vai medicīnas grādu ar psihiatrisko rezidenci un saņemiet licenci praktizēt.
- Pabeigt 25 didaktiskās stundas, 15 stundas uzraudzītās lomu spēles un 20 uzraudzības sesijas
- Izmantojiet shēmas terapijas pieeju vismaz divos gadījumos, katrā vismaz 25 terapijas stundas
- Nodrošiniet vismaz 80 sesijas
Sertifikācijas procesā ir ļoti ieteicama pašterapija un vienaudžu uzraudzība.
Tiek piedāvāta arī uzlabota sertifikācija. Pabeidzot padziļinātu sertifikācijas programmu, praktizētāji ir kvalificēti kļūt par supervizora vai trenera sertifikātu un pēc trīs gadu prakses vada apmācības programmas.
Bažas un ierobežojumi
Shēmas terapija ir diezgan jauna psiholoģiskās iejaukšanās forma, un joprojām tiek veikti pētījumi par šo pieeju ārstēšanai. Nesenā shēmas terapijas pētījumu pārskatā tika atrasti sākotnējie efektivitātes pierādījumi, bet arī tika atzīmēta visaptverošākas pētījumu bāzes nepieciešamība attiecībā uz pozitīviem rezultātiem un rentabilitāti.
Viena no lielākajām bažām par shēmas terapiju ir saistīta ar ārstēšanas izmaksām un ilgumu. Ņemot vērā to, ka shēmas terapija darbojas hronisku problēmu ārstēšanā, ārstēšana bieži vien prasa ilgāku laiku un maksā vairāk nekā citas ar pierādījumiem balstītas laika ierobežotas iejaukšanās. Bet, tā kā hroniskas garīgās veselības stāvokļi, ja to neārstē, bieži kļūst dārgi veselības aprūpes organizācijām, shēmas terapija galu galā var būt lētāka nekā izmaksas, kas saistītas ar hroniskām slimībām, ja tās netiek veiksmīgi ārstētas.
Atsauces:
- Farels, Dž. (2013, 12. augusts). 2014. – 2015. Gada ISST sertifikācijas prasības kā individuālam shēmas terapeitam. Iegūts no http://isstonline.com/sites/default/files/2014-15 ISST SERTIFIKĀCIJAS PRASĪBAS_0.pdf
- Lokvuds, G. (2008, 21. decembris). Vēsture. Iegūts vietnē http://www.isstonline.com/history
- Masley, S. A., Gillanders, D. T., Simpson, S. G un Taylor, M. A. (2012). Sistemātisks shēmas terapijas pierādījumu pārskats. Kognitīvās uzvedības terapija, 41, 185-202.
- Shēmas terapija. (nd). Iegūts vietnē http://www.apa.org/pubs/videos/4310804.aspx?tab=2
- Shēmas terapija. (2004). Iegūts no http://www.schematherapy.com/
- Terapeitiskās metodes (nd). Starptautiskā shēmu terapijas biedrība. Iegūts vietnē http://www.isstonline.com/therapeutic-techniques
- Apmācība, sertifikācija un uzraudzība (nd). Starptautiskā shēmu terapijas biedrība. Iegūts no vietnes http://www.isstonline.com/training-certification-supervision.
- Young, J. E., Klosko, J. S. un Weishaar, M. E. (2006). Shēmas terapija: praktizētāja ceļvedis. Iegūts no https://books.google.com/books?id=pS5uAAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false